Ruam : Definisi, Penyebab, Jenis, Patofisiologi, Diagnosis, Penatalaksanaan

Penjelasan

Ruam adalah kelainan kulit dan selaput lendir yang objektif dapat terlihat.

Ruam berupa perubahan struktur kulit misalnya permukaannya mendatar atau lebih menonjol daripada permukaan kulit di sekitarnya.

Ruam berupa perubahan warna kulit misalnya kemerahan pada reaksi alergi.

Ruam karena infeksi seperti pada campak, herpes zoster dan varicella.

Penyebab

tanda penyakit
efek samping obat

Ruam Pada Penyakit

Ruam Karena Obat

Jenis

Berdasarkan Bentuk

Berdasarkan Jumlah

Berdasarkan Ukuran

Berdasarkan Susunan

Berdasarkan Letak

Berdasarkan Gambaran

Berdasarkan Ukuran & Gambaran

ruam polimorf

Jenis Lain

bercak putih
ruam popok
lesi basah
lesi eksudatif
lesi kering
lesi minimal
lesi luas
lesi usus
keratosis : penebalan & pengerasan kulit
sklerosis : pengerasan kulit
xerosis : pengeringan kulit

Patofisiologi

bercak bitot : berupa bercak putih menyerupai busa sabun atau keju terutama di daerah celah mata sisi luar.
ekskoriasi : karena efek garukan agak dalam pada lesi yang gatal sehingga meninggalkan bekas berbentuk linier.

demam tifoid : leukositosis polimorfonuklear berarti dapat terjadi infeksi sekunder bakteri di dalam lesi usus.
dermatitis numularis : sering mengenai pasien dengan stigmata atopi dan diduga infeksi ikut berperan dengan ditemukannya peningkatan koloni staphylococcus dan mikrokokus pada lesi.

Farmakologi

ambroxol : dapat timbul reaksi alergi berupa ruam kulit kemerahan.
betahistine : berupa reaksi hipersensitivitas.

Diagnosis

pityriasis rosea Gambar Pityriasis Rosea

: berawal ruam induk diikuti lesi yang lebih kecil di badan dan tersusun sejajar dengan garis lipatan kulit yang membentuk pola pohon cemara; lesi berupa eritema sebagai tanda eksantema dengan peradangan ringan biasanya tidak nyeri, tidak gatal & akan hilang sendiri dalam waktu 2 bulan.

demam berdarah dengue derajat I : ruam timbul pada awal penyakit (1-2 hari) lalu hilang (hari ke-6 sampai ke-7) terutama di kaki/tangan atau telapak kaki/telapak tangan.
herpes zoster : ruam multiple, ruam berkelompok, ruam konfluens
jerawat : ruam berupa bintik-bintik (komedo putih atau komedo hitam) atau sejumlah bisul kecil (pustula) terletak difus (ruam difus) berisi lemak.
kandidiasis diseminata : lesi kulit ditemukan ragi dalam pembuluh darah dan dermis; sel ragi berbentuk agak lonjong dengan ukuran 3-6 mikron.
kandidiasis popok : lesi di daerah popok seperti perianal, perigenital, lipat paha sampai bokong.
letargi : dapat disertai ruam kulit pada letargi bayi dan anak-anak.
pitiriasis versikolor : lesi (ruam) terutama dijumpai pada dada bagian atas lalu meluas sampai ke lengan atas, leher, perut, tungkai atas atau tungkai bawah; lesi dapat juga ditemukan pada lipatan aksila, inguinal atau kulit wajah dan kulit kepala.
psoriasis : lesi sering terasa gatal hingga panas dan kering.
tinea kapitis black dot : terdapat skuama difus & inflamasi bervariasi dari minimal sampai folikulitis pustular atau lesi seperti furunkel sampai kerion.
tinea kruris : lesi dapat meluas hingga area gluteus, perut bawah atau bagian tubuh lainnya
urtikaria : disekeliling lesi (papula, plak atau edema lokal) terdapat eritema.
varicella : gejala khusus; ruam kemerahan menjadi gelembung cairan (vesikel) berisi virus; ruam berawal di dada, perut atau punggung kemudian anggota gerak & wajah.

Penatalaksanaan

kandidiasis intertriginosa Gambar Kandidiasis Intertriginosa

: kompres dengan larutan kalium permanganas 1/50000 atau larutan burowi 20-30 menit beberapa kali sehari untuk mengeringkan lesi yang basah; kombinasi antifungi & steroid dalam keadaan akut 2x/hari untuk mengurangi rasa gatal, nyeri atau terbakar; selanjutnya hanya antifungal sampai lesi sembuh.

dermatitis stasis : lakukan kompres terbuka dengan permanganas kalikus 1/10.000 bila lesi eksudatif dan berikan kortikosteroid topikal potensi ringan sampai sedang setelah lesi kering serta dapat dikombinasikan dengan preparat ter.

Referensi

Dr. David Sudarto Oeiria, Sp.KK, FAADV. Diagnosis in Dermatology. Bagian Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin, Fakultas Kedokteran Universitas Wijaya Kusuma Surabaya.
Anonim. Ruam Kulit. ocw.usu.ac.id. Akses 4 Agustus 2019.