Angina Pektoris : Definisi, Penyebab, Jenis, Patofisiologi, Farmakologi, Diagnosis, Penatalaksanaan, Komplikasi & Diagnosis Banding

Penjelasan

Angina pektoris berupa rasa nyeri Gambar Nyeri

atau tidak enak dipicu oleh kegiatan jasmani atau stres namun reda saat istirahat atau setelah makan nitrat sublingual. Rasa nyeri dapat menjalar ke daerah leher, lengan kiri, maksila, dagu atau punggung tetapi jarang ke lengan kanan.

Penyebab

iskemia miokard
efek samping obat

Angina Pektoris Pada Penyakit

anemia defisiensi besi

Angina Pektoris Karena Obat

Jenis

Patofisiologi

angina pektoris karena iskemia miokard akibat suplai oksigen tidak mampu mencukupi kebutuhan (demand) oksigen dari miokardium jantung.
suplai oksigen tidak mencukupi karena aliran darah yang mengalir melalui arteri koroner menuju miokardium jantung berkurang, misalnya pada penyakit koroner (spasme koroner, trombus koroner).
kebutuhan (demand) oksigen dari miokardium jantung meningkat misalnya karena kerja fisik, emosi, tirotoksikosis, hipertensi, hipertrofi atau dilatasi ventrikel kiri berat.

anemia defisiensi besi : tanda penurunan oksigen didalam jaringan (dyspnea, angina pektoris, palpitasi).

Farmakologi

glimepiride Gambar Glimepiride

: [efek samping] regulasi umpan balik dari adrenergik dapat muncul tanda hipoglikemia seperti berkeringat, kulit lembab, takikardia, hipertensi, palpitasi, angina pektoris dan aritmia takikardi; simtom hipoglikemia biasanya akan berkurang pada saat dikoreksi.

Diagnosis

Keluhan Pokok

nyeri prekardial selama 15-20 menit
sesak napas
capek
keringat dingin

Tanda Penting

umumnya normal kecuali tanda dari faktor risiko

Pemeriksaan Laboratorium

CPK / CKMB
LDH
SGOT masih normal (berbeda dengan infark miokard)

Pemeriksaan Khusus

Pemeriksaan EKG

umumnya normal
ada tanda-tanda iskemia miokard saat serangan
atau elevasi ST

Penatalaksanaan

Terapi Umum

Menghindari atau mengatasi faktor risiko : diet, rokok, hipertensi, diabetes melitus, dll.

Istirahat
Diet
Medikamentosa

Medikamentosa

Saat serangan

nitrogliserin sublingual 0,3-0,6 mg

Pencegahan serangan

isosorbid mono/dinitrat
salep nitrogliserin
penghambat beta adrenergik
antagonis kalsium : anjuran diltiazem, verapamil, nifedipin atau amlodipine

ergotamin kafein : [peringatan & perhatian] hati-hati pemberian pada pasien jantung iskemik (iskemia miokard) atau pernah menderita angina pektoris, malnutrisi, hipersensitif terhadap ergotamin atau kafein dan ulkus peptikum.

Komplikasi

infark miokard akut (sindrom koroner akut)

Diagnosis Banding

infark miokard akut : nyeri pada angina pektoris berlangsung lebih singkat dan kurang nyeri dibandingkan nyeri pada infark miokard akut

Referensi

Prof. DR. Dr. A. Halim Mubin, SpPD, MSc, KPTI. 2008. Panduan Praktis Ilmu Penyakit Dalam : Diagnosis dan Terapi. Edisi 2. Jakarta : EGC. Hal. 136-137.
Departemen Kesehatan RI. 2007. Pedoman Pengobatan Dasar Di Puskesmas. Hal. 16-18.

ARTIKEL TERBARU

ARTIKEL FAVORIT

Angina Pektoris