Google  Yahoo  MSN

Home Klinik Kedokteran

Diabetes Melitus

Edisi 0.9
Oleh : dr. Asep Subarkah


Pengertian

Diabetes melitus adalah penyakit metabolik dan jenis diabetes berupa hiperglikemia karena defisiensi insulin, resistensi insulin atau kedua-duanya.

Sinonim : diabetes mellitus, DM, penyakit gula, penyakit kencing manis | Kompetensi : ? | Laporan Penyakit : ? | ICD X : E.10-E.14

Gambar Diabetes Melitus

Diabetes Melitus


loading...

Penjelasan

  1. Diabetes melitus adalah penyakit metabolik karena terjadi gangguan metabolisme karbohidrat.
  2. Diabetes melitus karena defisiensi insulin disebut diabetes melitus tipe 1.
  3. Diabetes melitus karena resistensi insulin disebut diabetes melitus tipe 2.

Epidemiologi

  • Diabetes melitus memiliki insiden tertinggi kedua di Indonesia setelah hipertensi.
  • Sebanyak 60-70% pasien tidak mengetahui dirinya menderita diabetes melitus.

Penyebab

Penyebab diabetes melitus Keduanya menyebabkan hiperglikemia sebagai tanda utama diabetes melitus.
Defisiensi insulin dipengaruhi oleh faktor keturunan dan lingkungan. Faktor lingkungan berupa gaya hidup berisiko seperti makan berlebihan, kurang olahraga, dan stres.
Faktor risiko

Jenis

Diagnosis

Diagnosis diabetes melitus berdasarkan
  • keluhan pokok :
    o tahap awal
    o tahap lanjut
  • tanda penting :
    o tahap awal : umumnya sulit ditemukan
    o tahap lanjut
  • pemeriksaan laboratorium
  • pemeriksaan khusus
Diagnosis pasti diabetes melitus yaitu menentukan kadar glukosa darah.
Keluhan diabetes melitus tahap awal
Keluhan diabetes melitus tahap lanjut :
Tanda penting diabetes melitus tahap lanjut :
Pemeriksaan laboratorium diabetes melitus :
  • kadar glukosa darah sewaktu (GDS) : plasma vena (>200 mg/dl), darah kapiler (>200 mg/dl)
  • kadar glukosa darah puasa (GDP) : plasma vena (>126 mg/dl), darah kapiler (>110 mg/dl)
  • kadar glukosa darah 2 jam sesudah makan (TTGO) >200 mg/dl
  • reduksi urin positif : glukosuria
Pemeriksaan khusus diabetes melitus :

Penatalaksanaan

Tujuan terapi :
  • tujuan jangka pendek
  • tujuan jangka panjang
Tujuan jangka pendek :
  • menghilangkan gejala
  • mempertahankan rasa sehat / nyaman
Tujuan jangka panjang :
  • mencegah komplikasi
  • mengurangi angka kesakitan dan kematian
Cara mencapai tujuan terapi yaitu menormalkan kadar :
Terapi umum :
  • istirahat
  • diet
  • medikamentosa
  • penyuluhan / edukasi
Istirahat :
Terapi komplikasi :
  • koma ketoasidosis diabetik

Komplikasi

  • komplikasi akut
  • komplikasi kronis :
    o mikroangiopati
    o makroangiopati
Komplikasi akut :
Komplikasi kronis mikroangiopati :
  • retinopati diabetik
  • nefropati diabetik
  • neuropati diabetik
Komplikasi kronis makroangiopati :
  • CAD (Coronary Artery Disease)
  • PVD (Peripheral Vascular Disease) : PAD (Peripheral Arterial Disease)
  • stroke
tuberkulosisGambar Tuberkulosis : penderita DM berisiko tuberkulosis 2-3 kali lipat daripada non penderita karena penurunan daya tahan tubuh; menjalani pengobatan TB lebih lama yaitu 9 bulan; kuman TB dapat resisten (kebal) terhadap obat MDR-TB karena penyerapan rifampisin hanya 50%.
Komplikasi lain :

Prognosis

komplikasi diabetes melitus lebih berbahaya daripada hiperglikemia karena komplikasi sulit diperbaiki, menimbulkan cacat dan kematian.
  • penyebab kegagalan terapi dapat dipengaruhi :
    o perjalanan penyakit
    o peranan obat-obatan
    o kepatuhan pasien
  • kadang-kadang hiperglikemia tidak dirasakan oleh pasien

Diagnosis Banding

Penyakit

Diabetes melitus sebagai faktor predisposisi pada :
Penyakit lain :

Obat

Hati-hati pada diabetes melitus :

UKDI

Soal nomor :

Referensi

  1. Prof. DR. Dr. A. Halim Mubin, SpPD, MSc, KPTI. 2008. Panduan Praktis Ilmu Penyakit Dalam : Diagnosis dan Terapi. Edisi 2. Jakarta : EGC. Hal. 485-491.
  2. Departemen Kesehatan RI. 2007. Pedoman Pengobatan Dasar Di Puskesmas. Hal. 54-55.
  3. Dr. Med. Ahmad Ramali, K. St. Pamoentjak dan dr. Hendra T. Laksman. 1994. Kamus Kedokteran : Arti dan Keterangan Istilah. Cet. 19. Jakarta : Djambatan. Hal. 78.
  4. Makhyan Jibril Al-Farabi. 2013. Antibodi terhadap Advanced Glycation End Product, Cara Mutakhir Pencegahan Komplikasi Diabetes Melitus. Cermin Dunia Kedokteran, 210 vol. 40 no. 11.
  5. dr. Aywar Zamri, Sp.PD. Diabetes Melitus : Patofisiologi, Klasifikasi dan Penatalaksanaan. http://noteskedokteran.blogspot.com.
  6. dr. Susie Setyowati, Sp.PD. Diabetes Melitus : Riwayat Perjalanan Penyakit. RS. Gatot Soebroto. http://noteskedokteran.blogspot.com.
  7. BPJS Kesehatan. Prolanis DM Tipe 2. Jakarta. www.bpjs-kesehatan.go.id.
  8. Kamus Besar Bahasa Indonesia Offline Versi 1.5
  9. DR. dr. Himawan Sanusi, Sp.PD, (K) End. 2017. Diabetes : Antara Harapan dan Kenyataan. Internal Medicine Departement Wahidin Sudirohusodo Hospital. Makassar.

ARTIKEL TERBARU



ARTIKEL FAVORIT



SPONSOR


loading...

A | B | C | D | E | F | G | H | I | J | K | L | M | N | O | P | Q | R | S | T | U | V | W | X | Y | Z


Update 22/10/20