: makrofag yang membawa kuman dari lamina propria usus halus akan menuju lempeng peyer di ileum distal lalu ke limfonodus mesenterika kemudian terakhir melalui duktus torasikus. Terjadi hiperplasia jaringan di dalam plak peyer ileum karena makrofag yang hiperaktif lalu menyebabkan erosi dan lepasnya kerak ulkus dari pembuluh darah sehingga terjadi perdarahan usus dan perforasi usus.