Home Klinik Kedokteran

manusia > penyakit > penyakit infeksi > penyakit infeksi parasit > malaria > malaria berat

Malaria Berat

Edisi 0.3
Oleh : dr. Asep Subarkah

Pengertian

Malaria berat adalah jenis malaria dengan disertai komplikasi dari malaria falciparum, malaria vivax atau malaria campuran.
Sinonim :

Gambar Malaria Berat — Malaria Berat (voaindonesia.com)

Penjelasan

Contoh

malaria hiperparasitemia > 2%, hitung parasit > 20/1000 eritrosit
malaria serebral (GCS <15)
malaria biliosa
malaria dengan gagal ginjal
malaria algid / gangguan sirkulasi (dengan syok, tekanan darah sistolik < 70 mmHg)
malaria dengan kencing hitam
malaria dengan asidosis, pH < 7,25 atau bikarbonat < 15 mmol/L
malaria dengan edema paru / ARDS
malaria dengan anemia berat (parasit > 10.000/mm³)
malaria dengan hiperpireksia, rektal > 40⁰C
malaria dengan perdarahan abnormal / spontan
malaria dengan hipoglikemia
malaria dengan konvulsi > 2 kali/24 jam
malaria dengan prostration / kelemahan umum / tidak bisa makan minum
hiperlaktemia (> 5 mcg/dL)

Diagnosis

Gambaran Klinis

kejang
perdarahan spontan
muntah terus-menerus
pingsan sampai koma
kencing warna teh tua
keadaan umum lemah
penurunan kesadaran (mengigau, bicara salah, tidur terus, diam saja, tingkah laku berubah)
napas cepat
demam tinggi
ikterik (kuning pada mata)
konjungtiva pucat
telapak tangan pucat
anemia berat
hipoglikemia

Pemeriksaan Penunjang

hematologi lengkap (hari 0, hari ke-7 dan/atau waktu pulang)
hapusan tebal dan tipis, hitung parasit malaria (hari 0 dan tiap hari sampai negatif 3 kali)
kimia darah : serum bilirubin, SGOT, SGPT, ureum, kreatinin, Na, K (hari 0, 3 dan 7 atau waktu pulang)
gula darah (H0 dan bila pakai kina 2-3 x sehari atau bila kesadaran menurun)
EKG : sebelum mulai kina infus dan saat berhenti kina infus
foto toraks, USG : sesuai indikasi

Penatalaksanaan

Prinsip

berikan obat intravena dan rawat inap
lama rawat inap 5-7 hari
diagnosa pasti malaria dengan pemberian ACT (Artemisinin Combination Therapy)
diagnosa belum pasti malaria dengan pemberian non ACT
kuinin : injeksi intravena 25%

tempat rawat ICU
lama perawatan 7-14 hari
masa pulih 4 minggu

Referensi

Rachmat Latief. 2012. Standard Operational Procedure (SOP) Malaria. Persatuan Ahli Penyakit Dalam Indonesia (PAPDI) Cabang Makassar.
Dinas Kesehatan Sulawesi Selatan. 2012. Draft Standar Operasional Prosedur Penatalaksanaan Kasus Malaria di Puskesmas dan Rumah Sakit. Bidang Bina P2PL.
Dinas Kesehatan Kabupaten Kepulauan Selayar. Bersama Kita Berantas Malaria. Forum Gerakan Berantas Kembali (Gebrak) Malaria.

ARTIKEL TERBARU

Abortus Imminens

ARTIKEL FAVORIT

Vulnus Excoriatum

Secondary Survey

Sistem Retikuloendotelial

SPONSOR

A | B | C | D | E | F | G | H | I | J | K | L | M | N | O | P | Q | R | S | T | U | V | W | X | Y | Z

Update 18/02/22