Tuberkulosis Kutis : Definisi, Epidemiologi, Penyebab, Jenis, Patofisiologi, Diagnosis & Penatalaksanaan

Penjelasan

Epidemiologi

insiden tuberkulosis kutis 1-2% kasus dari tuberkulosis
tuberkulosis kutis yang paling sering ditemukan adalah skrofuloderma dan lupus vulgaris
tuberkulosis kutis yang paling sering ditemukan di negara barat adalah lupus vulgaris sedangkan di negara tropis termasuk Indonesia adalah skrofuloderma (84%) dan tuberkulosis kutis verukosa (13%)
tuberkulosis kutis lebih banyak menyerang anak-anak dan dewasa muda dengan 50% kasus terjadi pada usia dibawah 19 tahun
tuberkulosis kutis yang paling sering ditemukan pada anak-anak adalah skrofuloderma
penularan tuberkulosis kutis dapat melalui inhalasi, ingesti dan kontak langsung langsung melalui membran mukosa maupun kulit yang tidak intak
sebanyak 3-12% kasus tuberkulosis kutis memiliki gambaran foto dada abnormal

Penyebab

mikobakterium tuberkulosis (91,5% kasus)
mikobakterium atipikal (8,5% kasus)
vaksinasi BCG

Jenis

Cara Penyebaran Infeksi

eksogen :
o tuberkulosis inokulasi primer
o tuberkulosis verukosa
endogen :
o skrofuloderma
o tuberkulosis orifisialis
limfogen
hematogen :
o lupus vulgaris
o tuberkulosis miliaris
o tuberkulosis gumosa
tuberkulid :
o eritema induratum
o tuberkulid papulonekrotik
o liken skrofulosorum
vaksinasi BCG

Jumlah Basil Tahan Asam

multibasiler :
o tuberkulosis inokulasi primer
o skrofuloderma
o tuberkulosis orifisialis
o tuberkulosis miliaris akut
o tuberkulosis gumosa
pausibasiler :
o tuberkulosis verukosa
o lupus vulgaris
o tuberkulid

Patofisiologi

jumlah basil tahan asam melalui pemeriksaan mikroskop biopsi kulit dan pewarnaan Ziehl-Nielson.
tuberkulosis kutis multibasiler ditemukan banyak basil tahan asam sedangkan pausibasiler sangat jarang (mikroorganisme sangat sulit diisolasi).

tuberkulosis Gambar Tuberkulosis

: 10% kasus tuberkulosis menyebar ke organ diluar paru (TB ekstra paru) seperti otak (tuberkulosis otak), selaput otak (tuberkulosis meningitis), pleura (tuberkulosis pleura), kulit (tuberkulosis kutis), tulang (tuberkulosis tulang belakang), kelenjar getah bening (tuberkulosis limfadenitis), ginjal (tuberkulosis ginjal), usus (tuberkulosis usus) dan bagian tubuh lainnya.

Diagnosis

anamnesis
pemeriksaan fisik (lesi)
pemeriksaan penunjang

Pemeriksaan Penunjang

tuberculin skin test (TST)
pemeriksaan histopatologi
pemeriksaan basil tahan asam
pemeriksaan kultur
pemeriksaan polymerase chain reaction (PCR)
pemeriksaan serologi

Penatalaksanaan

obat
bedah minor

Obat

dosis dan cara pemberian obat pada dasarnya sama dengan pemberian obat anti tuberkulosis jenis lainnya
dosis obat disesuaikan dengan berat badan pada pasien anak-anak
obat anti tuberkulosis : resistensi obat anti tuberkulosis ditandai respons buruk terhadap terapi serta lesi kulit (tuberkulosis kutis) yang bertambah berat dan luas.

Bedah Minor Pada Lesi Kulit

bedah listrik
bedah beku
eksisi

Referensi

Putu Indah Andriani. 2014. Pendekatan Klinis Infeksi Tuberkulosis pada Kulit. Cermin Dunia Kedokteran 219, Vol. 41 No. 8.
dr. Utomo, Sp.KK. Tuberkulosis Kutis dan Penyakit Parasit.
Johnny Nurman, Darmawan B. Setyanto. Skrofuloderma pada Anak : Penyakit yang Terlupakan ? Sari Pediatri, vol. 12, No. 2, Agustus 2010.
Ramona Dumasari Lubis. Tuberkulosis Kutis. Departemen Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin FK. USU Medan.
dr. Donna Partogi, Sp.KK. 2008. Tuberkulosis Kutis Verukosa. Departemen Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin FK. USU Medan.

ARTIKEL TERBARU

ARTIKEL FAVORIT

Tuberkulosis Kutis