Cotrimoxazole : Definisi, Komposisi, Farmakologi, Indikasi, Posologi, Efek Samping, Kontraindikasi & Interaksi Obat

Penjelasan

Komposisi

Sediaan Cotrimoxazole

tablet 480 mg
o sulfametoksazol 400 mg
o trimetoprim 80 mg
kaplet 960 mg
o sulfametoksazol 800 mg
o trimetoprim 160 mg
suspensi 240 mg/5 ml
o sulfametoksazol 200 mg
o trimetoprim 40 mg

Patofisiologi

bronkitis akut : pada orang dewasa.
faringitis : pemberian obat selama 5 hari; sebaiknya tidak pakai cotrimoxazole jika penyebabnya streptokokus karena kegagalan terapinya lebih besar daripada penisilin.
pneumonia bakteri : cotrimoxazole atau antibakteri pengganti misalnya amoxicillin, ampicillin, tetrasiklin atau eritromisin.

Farmakologi

bakterisid Gambar Bakterisid

: kombinasi sulfamethoxazole dan trimetoprim menghasilkan daya kerja bakterisid dengan antibakteri spektrum luas meliputi bakteri gram (+) dan (-) yang patogen seperti pneumokokus, streptokokus, stafilokokus, neisseria, bordatella, salmonella, e. coli, klebsiella/aerobacter, shigella, vibrio cholerae, h. influenza, proteus mirabilis dan vulgaris.

sulfamethoxazole dan trimetoprim masing-masing bersifat bakteriostatik.
berdasarkan penghambatan kerja enzim yang diperlukan untuk biosintesa asam folat pada mikroorganisme
kombinasi keduanya juga menurunkan toksisitis obat melalui penurunan dosis pengobatan dibandingkan dengan pengobatan dosis tunggal
pada defisiensi enzim glukosa-6-fosfat-dehidrogenase : reaksi hemolisis

Indikasi

Posologi

minum harus banyak

Tablet

dewasa : 2 x 2 sehari selama 10-14 hari dan untuk shigellosis terapi selama 5 hari
bayi 2-12 bulan : 2 x ¼ sehari
anak 1-3 tahun : 2 x ½ sehari
anak 3-5 tahun : 2 x 1 sehari
anak : 40 mg sulfametoxazol/kgbb & 8 mg trimetoprim/kgbb sehari dibagi dalam 2 dosis

Kaplet

dewasa : 2 x 1 sehari
anak >12 tahun : 2 x 1 sehari

Sirup (5 ml)

bayi 2-6 bulan : 2 x 2,5 ml sehari
bayi 6 bulan - 2 tahun : 2 x 5 ml sehari
anak 2-6 tahun : 2 x 5 ml sehari
anak 6-12 tahun : 2 x 10 ml sehari

Efek Samping

hati-hati :
o gangguan faal hati
o gangguan faal ginjal
o defisiensi folat
o alergi berat
o asma bronkial
diskrasia darah :
o anemia hemolitik
o purpura
o anemia megaloblastik
o trombositopenia
o leukopenia
reaksi alergi :
o urtikaria
o penyakit serum
o eritema multiforme
o sindrom stevens johnson
saluran cerna :
o glositis
o muntah
o diare (diare akut)
o hepatitis
susunan saraf :
o sakit kepala
o neuritis perifer
lain-lain :
o demam obat
o nefrosis toksik

Kontraindikasi

hipersensitivitas terhadap sulfa dan atau trimetoprim
kehamilan (belum pasti) dan masa laktasi
bayi <2 bulan

Interaksi Obat

antiretroviral : [posologi] berikan profilaksis kotrimoksazol pemeriksaan EID (PCR kualitatif dengan DBS) dan/atau RNV/viral load mulai 6 minggu atau pemeriksaan serologis pada usia 18 bulan, ASI atau PASI eksklusif tidak boleh mixed feeding.
warfarin : memperpanjang masa protrombin

Referensi

Anonim. 2002. Buku Saku Obat Generik. Fakultas Kedokteran Unhas Makassar. Hal. 43-44.
Daftar Obat Esensial Nasional (DOEN) 2013. Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. 2013.