Domperidon : Definisi, Komposisi, Farmakologi, Indikasi, Kontraindikasi, Efek Samping, Posologi, Peringatan & Perhatian, Interaksi Obat & Overdosis

Penjelasan

Domperidon adalah antiemetik yaitu meredakan mual dan muntah.

Komposisi

Sediaan

tablet
o 10 mg
kaplet
o 10 mg
sirup suspensi
o 5 mg/5 ml
drop suspensi tetes oral
o 5 mg/1 ml

Farmakologi

bekerja dengan mempercepat gerakan saluran pencernaan Gambar Saluran Pencernaan

sehingga makanan di dalam lambung lebih cepat menuju usus sehingga rasa mual dapat berkurang; menambah lamanya kontraksi antral dan duodenum; menambah tekanan sfingter esofagus bagian bawah.

makanan di lambung dalam bentuk cairan dan setengah padat pada orang sehat serta bentuk padat pada penderita yang pengosongannya terlambat.
antagonis dopamin yang secara periferal bekerja selektif pada reseptor D₂ (reseptor dopamin).
antiemetik tanpa adanya efek psikotropik atau neurologik
efek antiemetik dapat disebabkan oleh kombinasi efek periferal (gastrokinetik) dengan antagonis terhadap reseptor dopamin di chemoreceptor trigger zone yang terletak diluar sawar darah otak di area postrema

Indikasi

antiemetik Gambar Antiemetik

yaitu meredakan mual dan muntah karena kemoterapi, radioterapi, migrain, digitalis, termasuk setelah pemberian levodopa & dan bromokriptin lebih 12 minggu; juga mual dan muntah akut misalnya pada diare akut; tidak dianjurkan untuk pencegahan rutin muntah setelah operasi dan pemakaian pada anak-anak kecuali setelah kemoterapi kanker dan radioterapi.

sendawa
sindrom (simptom) dispepsia fungsional tapi tidak dianjurkan pemberian lama
dispepsia / gangguan motilitas gastrointestinal yang disertai dengan pengosongan lambung yang lambat atau refluks esofagus
gangguan gerakan saluran pencernaan seperti gastroparesis.
rasa penuh di epigastrik atau abdomen
merangsang atau memperbanyak produksi ASI.

Kontraindikasi

hipersensitif terhadap domperidon
prolaktinoma tumor hipofisis yang mengeluarkan prolaktin.
serangan motilitas lambung yang dapat membahayakan seperti perdarahan, obstruksi mekanik atau perforasi gastrointestinal

Efek Samping

Efek Samping Domperidon

jarang dilaporkan : sedasi, reaksi ektrapiramidal distonik (segera hilang secara menyeluruh segera setelah obat dihentikan), parkinson, tardive dyskinesia (pada pasien dewasa dan usia lanjut) dan dapat diatasi dengan obat antiparkinson.
mulut kering, sakit kepala, diare (diare akut), rasa haus, rasa kepanasan, cemas, gatal dan mata merah.
payudara terasa nyeri, keluar susu dari payudara, pembengkakan payudara pada pria dan gangguan menstruasi pada wanita.
jarang reaksi alergi pada kulit seperti rash dan urtikaria
kejang usus sementara
peningkatan prolaktin serum (hiperprolaktinemia) sehingga dapat menyebabkan galaktorea dan ginekomastia
gangguan irama jantung terutama pada pasien lanjut usia.

Overdosis Domperidon

rasa melayang
hilang keseimbangan
pingsan
tampak bingung
jantung berdetak kencang
sulit bicara

Posologi

dispepsia fungsional
mual dan muntah
merangsang produksi ASI.

hentikan penggunaan domperidone dan konsultasikan dengan dokter jika telah lewat 1 minggu dan gejala belum mereda.
pastikan selalu mengikuti anjuran dokter dan membaca petunjuk pada kemasan obat dalam mengonsumsi domperidone; dosis obat diberikan berdasarkan usia, kondisi dan respons pasien terhadap obat.
konsumsilah obat ini 30 menit sebelum makan dan sebelum tidur; jangan menambah dosis domperidone dari yang diresepkan dokter karena tidak membuat sembuh lebih cepat dan risiko efek samping juga akan meningkat.
gunakan sendok yang terdapat dalam kemasan bila menggunakan domperidone bentuk sirup agar dosisnya tepat dan jangan menggunakan sendok makan.
simpan kemasan domperidone di tempat dengan suhu kamar dan jangan di lemari pendingin; jauhkan dari panas dan sinar matahari langsung; jangan menggunakan domperidone bila obat sudah kedaluwarsa.

Dispepsia Fungsional

dewasa dan usia lanjut : 3 x 10-20 mg sehari 15-30 menit sebelum makan dan 1 x 10-20 mg sehari sebelum tidur malam tergantung respon klinik
pengobatan jangan melebihi 12 minggu
anak-anak tidak dianjurkan

Mual & Muntah

dewasa dan usia lanjut : 3-6 x 10-20 mg sehari; anak-anak ≤12 tahun atau <35 kg : 3 x 250 mcg sehari dengan dosis maksimal 750 mcg/kgBB sehari.
anak-anak (berkaitan kemoterapi kanker dan radioterapi) : 3-6 x 0,2-0,4 mg/kgbb sehari.
minum obat 15-30 menit sebelum makan dan sebelum tidur malam

Merangsang Produksi ASI

dosis awal : 3 x 10 mg sehari.
dosis dapat ditingkatkan menjadi 3 x 20 mg sehari jika setelah 7 hari hasilnya belum optimal.

Peringatan & Perhatian

hati-hati terapi domperidon pada gangguan fungsi hati & ginjal terutama gangguan berat, gangguan elektrolit, tumor kelenjar pituitari dan perdarahan atau sumbatan pada sistem pencernaan.
hati-hati pada wanita hamil (obat kategori C) dan menyusui (obat dapat terserap ke dalam ASI), bayi 1 tahun atau kurang.
beri tahu dokter sebelum menggunakannya jika memiliki alergi makanan, alergi obat atau alergi bahan lain yang terkandung dalam domperidon.
tidak dianjurkan pemberian jangka panjang
pemberian antasida & H₂ blocker harus setelah makan (jangan bersamaan dengan domperidone)
hati-hati bila memiliki riwayat kanker payudara dan intoleransi laktosa.
beri tahu dokter bila gejala tidak membaik atau malah memburuk setelah menggunakan domperidone.
segera hubungi dokter jika terjadi reaksi alergi obat atau overdosis.

Interaksi Obat

domperidon menghambat efektivitas bromocriptine dengan cara mengurangi efek hipoprolaktinemia dari bromokriptin.
obat analgesik opioid (misalnya morfin) dan antikolinergik muskarinik (misalnya atropin) secara bersamaan dapat mengantagonis dan menghambat efek domperidon.
antasida & H₂ blocker dapat menurunkan bioavailabilitas domperidone
efek bioavailabilitas dapat bertambah dari 13% menjadi 23% bila diminum 0,5-1,5 jam setelah makan
penghambat CYP3A4 seperti ketoconazole atau itraconazole, efeknya meningkatkan risiko terjadinya gangguan irama jantung.

Overdosis

belum ada datanya
belum ada antidot spesifik namun mungkin dapat dilakukan dengan pengosongan lambung

Referensi

Daftar Obat Esensial Nasional (DOEN) 2013. Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. 2013.
dr. Tjin Willy. 2019. Domperidone - Manfaat, Dosis dan Efek Samping. alodokter.com. Akses 4 Oktober 2020.