Perdarahan : Definisi, Penyebab, Jenis, Patofisiologi, Diagnosis, Penatalaksanaan & Komplikasi

Penjelasan

Penyebab

Faktor Risiko

Perdarahan Pada Penyakit

Penyakit Lain

Perdarahan Karena Obat

reserpin

Jenis

perdarahan ringan
perdarahan sedang
perdarahan berat

perdarahan internal
perdarahan eksternal

haid
perdarahan gusi
perdarahan kehamilan : sebagai tanda bahaya
o perdarahan pada kehamilan muda
o perdarahan pada kehamilan tua
perdarahan nadi : karena tangan atau kaki yang terpotong; sebagai prioritas pertolongan pertama dengan labelisasi warna merah.
perdarahan saluran cerna (perdarahan gastrointestinal) :
o perdarahan usus
perdarahan sistem saraf pusat : bermanifestasi klinis hiperpireksia

Patofisiologi

vulnus contussum (kontusio) Gambar Kontusio

: perdarahan dan hematom berwarna merah kehitaman atau kebiruan pada kulit karena pecahnya pembuluh darah di bawah kulit tanpa disertai diskontinuitas (robekan) kulit (vulnus occlusum) sehingga perdarahan tidak keluar dari kulit; jika perdarahan dan hematom masih kecil maka akan diserap oleh jaringan di sekitarnya.

demam berdarah dengue : perdarahan pada demam berdarah dengue karena 1. supresi hematopoiesis, 2. hambatan PAI (Plasminogen Activator Inhibitor); perdarahan lambung sebagai penyebab melena.
luka : hebatnya perdarahan tergantung pada lokasi luka dan jenis pembuluh darah yang rusak.
melena : karena perdarahan di saluran pencernaan bagian atas.
nefrolitiasis : perdarahan saat batu ginjal melewati saluran kemih.
stroke : gangguan sirkulasi darah akibat perdarahan di otak (baik serebrum, serebellum atau batang otak).
trauma abdomen : perdarahan terutama dari robekan alat parenkim, mesenterium dan ligamentum
varises esofagus : jika varises esofagus pecah maka terjadi perdarahan saluran pencernaan atas.

Diagnosis

BAB berdarah : laparatomi untuk melihat sumber perdarahan langsung dari dalam perut.
demam berdarah dengue : tinja berwarna hitam dan berbau amis (bau darah) (disebut melena).
demam berdarah dengue derajat I : manifestasi perdarahan dengan uji tourniquet positif, tanpa perdarahan spontan.
demam berdarah dengue derajat II : perdarahan spontan di gusi, saluran cerna dan batuk darah.
demam dengue : manifestasi perdarahan dengan uji tourniquet negatif tanpa perdarahan spontan.
kehamilan ektopik terganggu : perdarahan serius biasanya tidak terjadi pada stadium sangat dini, perdarahan per vaginam bisa ada atau tidak ada.
malaria berat : perdarahan spontan.
melena : BAB berdarah dengan keluarnya darah berwarna gelap.
nefrolitiasis : urin tampak keruh (kecoklatan atau kemerahan).
stroke : kesadaran menurun.
varises esofagus : manifestasi klinis berupa melena.
vulnus contussum (kontusio) : perdarahan dan hematom berwarna merah kehitaman atau kebiruan pada kulit

Penatalaksanaan

Penatalaksanaan Perdarahan

BAB berdarah Gambar BAB Berdarah

: tujuan pengobatan untuk mengatasi kekurangan darah atau anemia, menghentikan perdarahan dan mencegah perdarahan kembali terjadi; untuk mengatasi perdarahan dapat memanfaatkan endoskopi melalui beberapa metode electrocauterization, band ligation & endoscopic intravariceal cyanoacrylate injection; atau melakukan tindakan operasi untuk menghentikan perdarahan secara langsung atau menggunakan teknik embolisasi.

penyembuhan luka : fase inflamasi berawal dari terhentinya perdarahan pasca luka melalui mekanisme hemostasis.
ASI : dapat mengurangi pendarahan setelah persalinan
ferro sulfat
fitomenadion
hemostasis
vitamin C : perdarahan gusi
antihemoroid : untuk hemoroid yang disertai dengan pendarahan.
hecting luka

hematokezia : harus segera diberikan cairan pengganti melalui infus dan transfusi darah pada perdarahan skala sedang hingga berat.

Kontraindikasi Perdarahan

meloxicam
metoclopramide : kontraindikasi perdarahan gastrointestinal.

Obat Lain

Komplikasi

infark miokard akut
syok hipovolemik : karena perdarahan hebat misalnya terjadi pada luka; sebagai kasus gawat darurat.

Istilah

alkohol
bula
ekskoriasi
kokain
peau d'orange
primary survey : mendeteksi dan menilai cepat fungsi sirkulasi korban dengan memeriksa tanda-tanda perdarahan eksternal.
rokok
secondary survey : periksa perdarahan internal, perdarahan kepala, perdarahan mata, perdarahan sklera, perdarahan bibir.

Referensi

Abdul Latief, dr., Sp.A (K), Antonius H. Pudjiadi, dr. Sp.A (K), Christoffel DPL Tobing, dr. Sp.OG, KFM, dkk. 2006. Kegawatdaruratan Anak dalam Seri PPDG : Penanggulangan Penderita Gawat Darurat / General Emergency Life Support (GELS), Materi Teknis Medis Khusus. Cetakan Ketiga. Direktorat Jenderal Bina Pelayanan Medik Departemen Kesehatan RI. Hal. 13.