Herpes Zoster : Definisi, Jenis, Patofisiologi, Diagnosis, Penatalaksanaan, Komplikasi & Pencegahan

Penjelasan

Herpes zoster adalah penyakit menular yang lebih lemah daripada varicella, melalui kontak langsung lesi kulit & udara saat daya tahan tubuh menurun.

Herpes zoster adalah penyakit infeksi virus karena varicella zoster yang mengalami reaktivasi virus pasca menderita varicella.

Herpes zoster menyerang kulit sesuai dermatom saraf biasanya di daerah punggung berupa ruam multiple, ruam berkelompok dan ruam konfluens.

Herpes zoster menyerang sebagian tubuh secara unilateral baik sebelah kanan maupun sebelah kiri sesuai penjalaran ujung-ujung saraf.

Jenis

herpes zoster rekuren

Patofisiologi

Herpes zoster didapat saat seseorang terkena cacar air dimana virus tertinggal dalam sistem saraf dan dapat aktif kembali bila pasien mengalami stres berlebih atau penurunan daya tahan tubuh misalnya badan tidak fit. Ini disebut reaktivasi virus.

Biasanya varicella zoster pada herpes zoster menyerang bagian kulit, mukosa dan saraf di sebagian tubuh dan unilateral, kanan atau kiri, sesuai penjalaran dari ujung-ujung saraf. Berkumpulnya ruam sesuai dermatom saraf.

Diagnosis

Gejala herpes zoster :

demam : sebagai gejala umum yang selalu mendahului gejala herpes zoster lainnya, disertai badan pegal-pegal dan lemas.
panas : seperti terbakar timbul beberapa hari sebelum ruam dan rasa panas masih dapat terasa hingga beberapa bulan meskipun ruam mulai menghilang.
ruam multiple : berupa bercak kemerahan, berkelompok, unilateral, menyebar & membesar seperti biji jagung berisi air kemudian mengelupas.
sangat nyeri : menyertai ruam sampai tahap pengelupasan, setelah luka kering (1-3 minggu), sembuh bahkan beberapa tahun kemudian (post herpetic neuralgia).
gatal

Gejala awal herpes zoster biasanya terasa di daerah punggung kemudian menyebar ke bagian ketiak. Gejalanya juga bisa terlihat di daerah kepala, mulai dari ujung rambut hingga ujung dagu bahkan bisa sampai ke daerah leher, telinga, hidung, mulut, dan mata. Gejala ini juga bisa pertama kali ditemukan di daerah bokong dan alat kelamin.

Penatalaksanaan

Terapi herpes zoster

tanpa pengobatan
pengobatan :
o antivirus (acyclovir)
o simptomatik
o anti inflamasi
o antibiotik

Tanpa pengobatan : herpes zoster dapat sembuh sendiri (self limiting disease) dalam beberapa hari sampai minggu karena penyebabnya virus apabila daya tahan, kekebalan atau imunitas tubuh meningkat dengan istirahat dan makan bernutrisi yang cukup.

antivirus

: dapat mematikan varicella zoster dengan memutuskan rantai perkembangannya, lebih efektif bekerja dalam 72 jam (3 hari) pertama setelah timbul ruam, dapat diberikan per oral & topikal.

Contoh asiklovir : dosis dewasa 5 x 800 mg/hari selama 7-10 hari, anak-anak 4 x 20 mg/kgBB/hari, maksimal 800 mg, selama 5 hari.

simptomatik (gejala) : berobat sesuai keluhan seperti demam (antipiretik misalnya parasetamol), rasa panas, nyeri dan gatal.

anti inflamasi : anti inflamasi steroid (kortikosteroid misalnya metilprednisolon & dexamethasone) dapat diberikan untuk mencegah neuralgia post herpetik.

antibiotik : dapat diberikan hanya untuk mencegah infeksi sekunder atau bila ada infeksi sekunder misalnya kulit menjadi bernanah atau terkelupas.