Dexamethasone : Definisi, Komposisi, Farmakologi, Indikasi, Kontraindikasi, Efek Samping, Posologi, Peringatan & Perhatian & Interaksi Obat

Penjelasan

Komposisi

Sediaan

tablet
o 0,5 mg
o 4 mg
injeksi
o 5 mg/1 ml

Farmakologi

Deksametason (9 alpha-fluoro-16 alpha-methyl, prednisolone) adalah sejenis prednisolone
hampir tidak ada mineralokortikoid sehingga sangat jarang menimbulkan retensi garam dan air

Indikasi

gangguan endokrin :
o hiperplasia adrenokongenital
o tiroidis nonsupuratif
gangguan rematik :
o rematoid artritis
o gout artritis akut
o bursitis
herpes zoster : anti inflamasi steroid (misalnya metilprednisolon & dexamethasone) dapat diberikan untuk mencegah neuralgia post herpetik.
penyakit kolagen
penyakit kulit :
o eritema yang parah
o psoriasis
penyakit alergi :
o asma bronkhial (anti asma)
o penyakit serum (serum sickness)
o rinitis
penyakit mata :
o radang selaput mata karena alergi
penyakit neoplastis
psoriasis (psoriasis ringan) : kortikosteroid (dexamethasone) lemah–sedang di lipatan sesuai ketebalan lesi; kortikosteroid poten-superpoten selama ≤2 minggu.
gejala inflamasi akut
antiemetik : hanya untuk menyertai terapi antineoplastik
keadaan darurat lain :
o status asmatikus
o reaksi anafilaktik
o insufisiensi adrenal
o respiratory distress syndrome
o edema serebral
tidak digunakan untuk terapi awal pada rematoid artritis
imunisasi DPT : dexamethasone diikutsertakan pada kegiatan imunisasi DPT

Kontraindikasi

infeksi sistemik karena jamur, varicella dan vaccinia
tukak lambung
glaukoma
osteoporosis
psikosis
psikoneurosis berat
infeksi bakteri akut kecuali bila juga mendapat antibiotik
TBC aktif
herpes simpleks
infeksi virus lain
infeksi fungsi sistemik
sindrom cushing

Efek Samping

posterior subkapsular katarak
glaukoma
mempermudah infeksi sekunder pada mata karena jamur atau virus
dapat menghambat pertumbuhan anak pada penggunaan jangka panjang
moonface, edema hirsutism

Posologi

Besarnya dosis tergantung dari respon perorangan, keadaan penyakit dan lama pengobatan

dosis dewasa 0,5-9 mg sehari dosis tunggal atau dibagi dalam 2-4 kali pemberian dan dosis lebih besar digunakan untuk keadaan akut atau gawat seperti leukemia akut, sindrom nefrotik, pemfigus.
anak : 0,01-0,04 mg/kgbb sehari dibagi dalam beberapa kali pemberian
insufisiensi adrenal : 0,0233 mg/kgbb/hari
penyakit lain : 0,0833-0,333 mg/kgbb/hari

Setelah pemakaian jangka lama, penghentian tidak boleh mendadak, dosis harus diturunkan secara bertahap untuk menghindarkan terjadinya insufisiensi adrenal akut.

Peringatan & Perhatian

hendaknya disertai kemoterapi antituberkulosa secukupnya pada TBC.
perlu dosis yang dipertinggi pada keadaan stres yang berat dari kortikosteroid yang bekerja cepat sebelum, selama dan sesudah stres tersebut
kortikosteroid dapat menghalangi penampakan beberapa gejala infeksi
hati-hati pada herpes simpleks mata
hati-hati pada wanita hamil dan menyusui
dapat menurunkan daya tahan tubuh terhadap penyakit infeksi pada pemakaian jangka panjang
harus dilakukan pengurangan dosis secara bertahap (hindari penghentian pemberian secara tiba-tiba) saat pengobatan akan dihentikan pada pemakaian jangka panjang
hati-hati pada penderita jantung / payah jantung kongestif, gangguan fungsi ginjal, diabetes melitus, infeksi fungsi sistemik
hati-hati pada pemakaian jangka lama, kegagalan jantung dan hipertensi
tidak dianjurkan pada wanita hamil dan menyusui
tidak dianjurkan pemakaian jangka lama pada anak
pengaruh pada reseptor alfa adrenergik menyebabkan vasokonstriksi pembuluh darah, mukosa, kulit dan ginjal

Interaksi Obat

antidiabetik : kortikosteroid mempunyai aktivitas intrinsik hiperglikemi sehingga menambah kebutuhan antidiabetik pada penderita diabetes.
antikoagulan : kortikosteroid menyebabkan hiperkoagulabilitas

Referensi

Anonim. 2002. Buku Saku Obat Generik. Fakultas Kedokteran Unhas Makassar. Hal. 50-51.
Daftar Obat Esensial Nasional (DOEN) 2013. Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. 2013.