Trauma : Definisi, Penyebab, Jenis, Patofisiologi, Diagnosis, Penatalaksanaan & Komplikasi

Penjelasan

Trauma adalah benturan benda seperti mekanik (trauma mekanik), fisik (trauma fisik) dan kimia (trauma kimia).

Trauma meninggalkan tekanan jiwa disebut post traumatic syndrome disorder (PTSD).

Trauma dapat menyebabkan kerusakan fisik seperti luka Gambar Luka

(misalnya erosi dan luka terkontaminasi pada luka terbuka), radang dan infeksi pada sel, jaringan, organ & sistem organ.

Penyebab

Berdasarkan pelaku

human made (pelaku manusia) :
o perkelahian
o terorisme
o dll.
nature caused (pelaku alam) :
o gempa bumi
o tsunami
o banjir
o tanah longsor
o dll.
pelaku penyakit :
o HIV
o malaria
o TBC
o dll.

Jenis

Berdasarkan penyebab

trauma mekanik :
o trauma tumpul
o trauma tajam
o trauma senjata api
trauma fisik :
o suhu (trauma panas atau trauma dingin) : padat, cair
o trauma listrik atau trauma petir (AC, DC)
trauma kimia :
o trauma asam kuat
o trauma basa kuat
trauma psikis

Berdasarkan tingkatan

trauma ringan
trauma sedang
trauma berat
trauma sangat berat

Berdasarkan lokasi

trauma kepala
trauma mata
trauma muka
trauma dada
trauma perut
trauma anggota gerak
trauma pada kehamilan
luka bakar
trauma susunan saraf pusat

Patofisiologi

Transmisi energi pada trauma dapat menyebabkan kerusakan tulang, pembuluh darah dan organ termasuk fraktur, laserasi, kontusi dan gangguan pada semua sistem organ sehingga tubuh melakukan kompensasi. Jika kompensasi tubuh berlanjut tanpa penanganan maka dapat menyebabkan kematian.

Respon terhadap penyakit trauma :

aktivasi sistem saraf simpatik : menyebabkan peningkatan tekanan arteri & vena, bronkodilatasi, takikardia, takipnea, capillary shunting dan diaforesis
peningkatan heart rate : cardiac output sebanding dengan stroke volume dikalikan heart rate; jika stroke volume menurun maka heart rate akan meningkat
peningkatan frekuensi pernapasan : akan membawa darah ke dada dan preload ventrikel kanan untuk menjaga cardiac output karena tekanan intratorakal negatif saat inspirasi
penurunan urin output : menyebabkan ekskresi hormon antidiuretik dan aldosteron untuk menjaga cairan vaskuler
pengurangan tekanan nadi : menunjukkan penurunan cardiac output (sistolik) dan peningkatan vasokonstriksi (diastolik); tekanan nadi normal 35-40 mmHg
capillary shunting dan pengisian trans kapiler : dapat menyebabkan dingin, kulit pucat dan mulut kering; capillary refill mungkin melambat
perubahan status mental dan kesadaran : karena penurunan perfusi ke otak atau karena trauma kepala sendiri

Diagnosis

Tanda rudapaksa pada kasus trauma :

deformitas
ekskoriasi
kontusio
abrasi
penetrasi
bullae
laserasi
sembab

Inspeksi : adanya kerusakan jaringan (jejas), ada perdarahan Gambar Perdarahan

, edema (bengkak) sekitar area trauma, melepuh, kulit berwarna kemerahan sampai kehitaman (memar), nyeri dan rasa panas di daerah trauma (trauma tumpul).

palpasi : nyeri tekan atau anestesi
nyeri : trauma di daerah punggung atau bokong merupakan faktor risiko dari nyeri yang menjalar dari kaki ke tulang ekor.

Penatalaksanaan

vitamin C

Komplikasi

gawat darurat
hematuria
infeksi sekunder
osteosarkoma
psoriasis : trauma misalnya garukan akan memicu reaksi koebner yaitu timbul lesi baru pada daerah tersebut.

Sistem Organ

sistem integumen Gambar Sistem Integumen

: kulit menutupi permukaan tubuh untuk melindunginya dari trauma luar dan masuknya benda asing; trauma pada kulit dapat menyebabkan luka yang akan merusak jaringan dan organ.

Penyakit

epilepsi simptomatik fokal
luka : trauma sebagai faktor umum yang mempengaruhi penyembuhan luka
penyakit pada gendang telinga : trauma sebagai penyebab primernya
penyakit jamur kulit
trauma susunan saraf pusat : dapat menyebabkan kesadaran menurun
vulnus
vulnus excoriatum
vulnus laceratum : trauma benda tumpul (trauma tumpul)
vulnus punctum : trauma benda runcing (trauma tajam)
zigomikosis subkutan

Istilah

primary survey : hati-hati melakukan koreksi fungsi jalan nafas secara manual (head tilt, chin lift, jaw thrust) pada korban trauma.

erosi : karena trauma misalnya bekas garukan yang dangkal.
peau d'orange
penutupan perforasi usus
secondary survey : mencari keluhan dan tanda rudapaksa
sulfonilurea
triage : tingkat keparahan trauma menjadi salah satu pertimbangan dalam triage

Referensi

Dr. Med. Ahmad Ramali, K. St. Pamoentjak dan dr. Hendra T. Laksman. 1994. Kamus Kedokteran : Arti dan Keterangan Istilah. Cet. 19. Jakarta : Djambatan. Hal. 309.
Kamus Besar Bahasa Indonesia Offline Versi 1.5
Anonim. 2014. Makalah Patologi Trauma. makalahpatologitrauma.
blogspot.com. Akses 14 November 2018.
dr. Wiwid Santiko. 2017. Jenis Luka Forensik (Vulnus) : Klue dan Interpretasi. www.doktermuslim.com. Akses 18 November 2018.
Febrina Calysta Kirei. 2017. Apa yang Dimaksud dengan Jenis Luka (Vulnus) ? www.dictio.id. Akses 7 Desember 2019.