=file_get_contents('http://anti-adblock.adnow.com/aadbAdnow.php?ids=261331,262368,328491,624929,707065');?>
Abses Hati
Edisi 0.1
Oleh : dr. Asep Subarkah
Pengertian
Abses hati adalah jenis abses yang menyerang parenkim hati karena infeksi bakteri, amuba (parasit), jamur atau nekrosis steril yang bersumber dari sistem gastrointestinal.
Sinonim : abses hepar, abses hepatik, hepatic abscess, liver abscess
Abses Hati (docplayer.info)
Penjelasan
Abses hati adalah jenis
abses berisi
nanah yang berwarna coklat.
Epidemiologi
paling sering terjadi daripada abses organ tubuh lainnya
lebih banyak pada pria
paling banyak pada usia dekade keempat sampai kelima
Penyebab
Faktor Risiko
sanitasi yang jelek
status ekonomi yang rendah
gizi buruk
defisiensi imun : o lanjut usia o imunosupresi o kemoterapi kanker disertai kegagalan sumsum tulang
Faktor Etiologi
Jenis
Berdasarkan Etiologi
Berdasarkan Bentuk
abses hati soliter
abses hati multipel
Patofisiologi
Organisme dapat mencapai
hati melalui :
Mekanisme
kuman masuk melalui saluran cerna kemudian menuju hati melalui vena porta, sistem bilier, dan sistem arterial hepatik
jaringan hati mengalami kerusakan sehingga timbullah radang
peradangan bisa mengalami penghancuran, infeksi dan abses
rasa nyeri ditimbulkan oleh infeksi sehingga tidur atau pola tidur akan terganggu
metabolisme nutrisi mengalami penurunan akibat abses sehingga terjadi kekurangan nutrisi dan penurunan produksi energi. Penurunan produksi energi mengakibatkan intoleransi aktivitas fisik
metronidazole : konsentrasi bakterisidal metronidazole dapat terdeteksi dalam nanah pada abses hepatik.
Diagnosis
anamnesis
pemeriksaan fisik
pemeriksaan laboratorium
pemeriksaan penunjang
Anamnesis
demam tinggi (keluhan utama)
nyeri pada kuadran kanan atas abdomen , seperti ditusuk atau di tekan, rasa sakit akan berubah saat berubah posisi dan batuk
batuk sebagai gejala iritasi diafragma
mual dan muntah
anoreksia
penurunan berat badan
sindrom klinis klasik berupa nyeri spontan perut kanan atas yang ditandai dengan jalan membungkuk ke depan dengan kedua tangan diletakan di atasnya
nyeri di dada kanan
urin berwarna gelap
Pemeriksaan Fisik
nyeri tekan pada regio perut kanan
hepatomegali teraba sebesar tiga jari sampai enam jari arcus costarum
Pemeriksaan Laboratorium
hemoglobin menurun
leukositosis yang tinggi dengan pergeseran ke kiri
kadar albumin berkurang
bilirubin serum meningkat
alkali fosfatase meningkat
SGOT & SGPT
peningkatan laju endap darah
peningkatan enzim transaminase dan waktu protrombin yang memanjang
Pemeriksaan Penunjang
foto rontgen toraks
foto polos abdomen
USG
Foto Rontgen Toraks
peninggian kubah diafragma kanan
berkurangnya gerak diafragma
efusi pleura
kolaps paru
abses paru
Foto Polos Abdomen
berupa gambaran ileus
hepatomegali atau gambaran udara bebas di atas hati
jarang didapatkan berupa air fluid level yang jelas
USG
bentuk bulat atau oval
tidak ada gema dinding yang berarti
ekogenisitas lebih rendah dari parenkim hati normal
bersentuhan dengan kapsul hati
Penatalaksanaan
drainase terbuka secara operasi menggunakan drainase perkunaneus abses intra abdominal dengan tuntunan abdomen ultrasound atau tomografi komputer
antibiotik spektrum luas
metronidazole
Komplikasi
ruptur dan perforasi abses (5-15,6%) ke berbagai organ tubuh seperti ke pleura , paru-paru , pericardium, usus , intraperitoneal atau kulit
superinfeksi terutama setelah aspirasi atau drainase
splenomegali
Referensi
Anonim. Abses Hepar. 2013. catatansangdokterahli.blogspot.com