Salbutamol : Definisi, Komposisi, Cara Kerja, Patofisiologi, Indikasi, Posologi, Efek Samping, Kontraindikasi, Peringatan & Perhatian, Interaksi Obat, Kombinasi Obat & Overdosis

Penjelasan

Salbutamol adalah obat adrenergik golongan β₂ agonis (Short Acting Beta 2 Agonis/SABA) terpilih yang bekerja secara selektif merangsang reseptor β₂ adrenergik terutama pada otot bronkus.

Salbutamol dengan efek utama bronkodilatasi (bronkodilator) karena relaksasi otot bronkus dan vasodilator (?).

Komposisi

Sediaan Salbutamol

tablet
o 2 mg
o 4 mg
sirup
o 5 ml = 2 mg
larutan inhalasi 0,5%
inhalasi/aerosol 100 mcg/dosis
larutan respirator untuk nebulizer 2,5 mg/2,5 ml NaCl

Cara Kerja

salbutamol merupakan senyawa yang selektif merangsang reseptor β₂ adrenergik terutama pada otot bronkus
golongan β₂ agonis ini merangsang produksi AMP siklik dengan cara mengaktifkan kerja enzim adenil siklase
efek utamanya adalah bronkodilatasi karena relaksasi otot bronkus
salbutamol bekerja lebih lama dan lebih aman daripada isoprenalin karena efek stimulasi terhadap jantung lebih kecil sehingga bisa digunakan untuk pengobatan kejang bronkus pada pasien dengan penyakit jantung atau tekanan darah tinggi.
efek samping pada jantung lebih sedikit dibanding dengan epinefrin dan efedrin

Patofisiologi

Asma Bronkial

asma bronkial Gambar Asma Bronkial

(anti asma) : [diagnosis] APE meningkat ≥ 60 liter/menit atau ≥ 20% setelah pemberian bronkodilator (Short Acting Beta 2 Agonis/SABA misalnya salbutamol) mengindikasikan adanya respon bronkodilator atau kemungkinan diagnosis asma bronkial.

[penatalaksanaan] sediaan inhalasi untuk serangan asma intermitten dan untuk serangan asma akut pertama; bila perlu tambahkan inhalasi bronkodilator (Short Acting Beta 2 Agonis/SABA misalnya salbutamol) sebagai obat pelega, tidak melebihi 3-4 kali sehari.

Penyakit Lain

asma akut : [penatalaksanaan] nebulasi β2 agonis (misalnya salbutamol) setiap 20 menit selama 1 jam; β2 agonis (misalnya salbutamol) setiap 4 jam jika mengalami sesak ringan setelah melakukan nilai klinis selama 1 jam.
asma intermiten : [penatalaksanaan] agonis β2 inhalasi (misalnya salbutamol)/kromolin dipakai sebelum exercise/pajanan alergen.
pneumonia : [penatalaksanaan] pemberian antitusif pada batuk yang sangat parah dan tergantung jenis antitusif seperti codein 3 x 8 mg sehari, dextromethorphan atau bronkodilator (teofilin atau salbutamol).
PPOK : obat PPOK berupa kombinasi ipratropium bromida + salbutamol

Indikasi

asma bronkial (anti asma) :
o asma akut
o asma intermiten
bronkitis kronis
emfisema
pneumonia
PPOK
syok anafilaktik

Posologi

Tablet

dewasa (>12 tahun) : 3-4 x 2-4 mg sehari; dosis dapat dinaikkan secara berangsur; untuk lansia diberikan dosis awal yang lebih rendah
anak 6-12 tahun : 3-4 x 2 mg sehari
anak 2-6 tahun : 3-4 x 1-2 mg sehari

Sirup

dewasa (>12 tahun) : 3-4 x 5-10 ml sehari
anak 6-12 tahun : 3-4 x 5 ml sehari
anak 2-6 tahun : 3-4 x 2,5-5 ml sehari

Dosis Nebulasi

syok anafilaktik Gambar Syok Anafilaktik

: lakukan nebulasi dengan salbutamol (5 mg/15 menit) bila masih terdengar suara mengi setelah pemberian nebulasi dengan adrenalin 5 ml (adrenalin 1 : 1000) gagal menghilangkan suara mengi. Bila perlu, pertimbangkan pemberian kortikosteroid intravena, aminofilin intravena.

Efek Samping

Tidak ditemukan adanya efek samping yang serius pada dosis yang dianjurkan.

Pada pemakaian dosis besar dapat menyebabkan :

tremor halus pada otot skelet : paling umum, biasanya pada tangan
sakit kepala
palpitasi
takikardia
takiaritmia dan dilatasi pembuluh darah sehingga tekanan diastolik turun pada dosis tinggi
vasodilator perifer
hipokalemia
hipoksemia
kejang otot
ketegangan
gugup
hiperaktif
epistaxis (mimisan)
susah tidur
dapat menunda persalinan aterm karena merelaksasi uterus

Kontraindikasi

gagal jantung
takiaritmia
hipersensitif terhadap salbutamol

Peringatan & Perhatian

hati-hati jika diberikan pada penderita thyrotoxicosis, hipertensi, gangguan kardiovaskular, hipertiroid dan diabetes melitus
sebaiknya penggunaan salbutamol selama kehamilan trimester pertama hanya jika benar-benar diperlukan meskipun tidak terdapat bukti teratogenitas
hati-hati penggunaan pada wanita menyusui karena kemungkinan diekskresi melalui air susu ibu
hati-hati penggunaan pada anak kurang dari 2 tahun karena keamanannya belum diketahui dengan pasti
perlu monitor kadar gula darah pada pemberian intravena pasien diabetik

Interaksi Obat

kortikosteroid mengembalikan sensitivitas terhadap salbutamol
kombinasi dengan penghambat monoaminoksidase dapat menyebabkan hipertensi berat
efek salbutamol dihambat oleh β₂-antagonis
penghambat reseptor beta (beta-blocker non selektif) seperti propranolol melawan efek bronkodilasi salbutamol sehingga keduanya tidak bisa diberikan secara bersamaan.

Kombinasi Obat

ipratropium bromida 0,5 mg + salbutamol 2,5 mg untuk obat PPOK

Overdosis

Gambaran Klinis

tremor
takikardia
hipokalemia

pemberian suatu alpha-adrenergic blocker melalui injeksi intravena dan suatu agen beta-blocking per oral pada kasus asmatikus karena risiko konstriksi bronkus

Referensi

Anonim. 2002. Buku Saku Obat Generik. Fakultas Kedokteran Unhas Makassar. Hal. 131.
Anonim. Salbutamol Sulfate. Indofarma Bekasi Indonesia.
Daftar Obat Esensial Nasional (DOEN) 2013. Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. 2013.